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EMC全站:英国美国儿童患神秘肝炎CDC发布全国警报

  EMC全站:英国美国儿童患神秘肝炎CDC发布全国警报美国、英国和欧洲其他国家的公共卫生部门正在调查数十起幼儿中出现的神秘的严重肝炎病例。美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC)于4月21日(周四)发出重要警告,要求全国的医生警惕儿童肝炎的异常病例。CDC表示,它正在与阿拉巴马州的公共卫生官员合作,调查该州自去年10月以来报告的9例1至6岁儿童肝炎病例的原因。

  在英国,公共卫生部门正在调查1月份以来的108起病例,所有病例都是10岁及以下的儿童。

  肝炎最常见的原因是感染(通常是由于肝炎病毒)或大量饮酒。这在儿童中非常罕见。例如,根据发表在《欧洲监测》(Eurosurveillance)杂志上的一篇论文,苏格兰每年记录的病例通常不到4例。但自1月以来,苏格兰有14名儿童患上了不明原因的肝炎。

  “这是一个非同寻常的事件,”诺丁汉大学病毒学教授威尔·欧文(Will Irving)在谈到世界各地的病例激增时说。“我们肯定还没有弄清真相。”

  肝炎的症状包括尿色加深、粪便颜色变淡、呕吐、疲劳以及眼睛和皮肤发黄,称为黄疸。在最严重的情况下,患者需要进行肝脏移植。英国卫生安全局(Health Security Agency)周四表示,在英国的108例病例中,有8例需要移植。阿拉巴马州公共卫生部门表示,该州的9例病例中,有2例需要进行肝移植。世卫组织说,截至4月11日,没有死亡报告。

  英国这108个肝炎患儿都已经接受了各种已知的肝炎病毒检测,结果均呈阴性。根据英国卫生安全局的说法,一个可能的原因是一种腺病毒感染,在大约四分之三的病例中发现了腺病毒感染。腺病毒是从感冒到膀胱感染等常见疾病的罪魁祸首。但已知的几十种感染人类的腺病毒中,没有一种通常会影响健康人的肝脏。英国卫生安全局表示,他们正在调查腺病毒基因组是否发生了变异。

  英国卫生安全局表示,仍在调查其他潜在原因,包括新冠病毒,最近的一些肝炎病例新冠检测也为阳性。该机构说,其他可能的来源包括其他感染,或非传染性原因,如来自食物或环境的毒素。可以确认的是,这跟新冠疫苗接种之间没有关系,因为英国这些病儿都没有接种过疫苗。苏格兰研究人员表示,他们正在探索奥密克戎BA.2变异或一种尚未命名的新冠病毒变异可能导致炎症的可能性。

  英国一些病例的新冠检测呈阳性,但由于本地阳性率很高,因此患儿的阳性可能跟病情无关。不过,即使研究人员排除了新冠导致儿童患肝炎的直接原因,它可能仍然在发挥间接作用,比如说腺病毒感染通常不严重,但新冠在当中发挥作用,可以会改变免疫反应。

  “过去两年孩子们被保护的很好,很少被暴露于各种病毒中,而现在一些儿童可能是首次遭遇混合感染,”伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所的普通儿科教授阿拉斯泰尔·苏克里夫(Alastair Sutcliffe)说。

  在论文中描述的13名苏格兰患者中,所有人都住院至少6天。在4月14日论文出版时,有5人仍在医院,其中一人在英国一家医院成功地接受了肝脏移植手术。除了一名儿童外,所有儿童都没有已知的基础疾病,而且之前都健康状况良好。

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